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看日常小病 為啥也要驗血
2015-12-07 15:17:01  作者:鐘巧妮  來源:醫學檢驗科

    很多人都有這樣的體會:大到住院手術,小到感冒發燒,去醫院看病,必做的一項檢查就是血常規化驗,它同時被包含在各類大小體檢套餐當中。在門診,我們經常會碰到部分患者因不了解血常規檢查的意義而抱怨:為什么我來醫院看個感冒,還要抽血呀?下面,就讓我們給您解釋一下,檢查血常規的臨床意義:

 看感冒類型

      感冒時行血常規檢查,有助于臨床醫生準確判斷感冒類型,給出合理的用藥方案。

      感冒可分為細菌性感冒和病毒性感冒兩類。細菌性感冒一般會有白細胞計數和中性粒細胞計數升高,而病毒性感冒會表現為白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高。一般而言,治療病毒性感冒需選用抗病毒藥物,而治療細菌性感冒時則需用到抗生素,不對癥下藥不但浪費錢財,還達不到治療效果。濫用抗生素會加速細菌變異并產生耐藥性,還可引起腸道菌群失調等,因此根據感冒類型及血象情況合理使用抗生素尤為重要。

 看貧血類型

      貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀,可分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。

      雖說貧血的時候人體血紅蛋白濃度均會降低,但不同原因所致的貧血,紅細胞形態和數量不盡相同。 缺鐵性貧血會導致部分紅細胞體積變小而出現紅細胞形態大小不一,中央淡染區擴大,但紅細胞數量尚正常或輕度減少;缺乏維生素B12或葉酸而導致的巨幼細胞貧血則會使部分紅細胞個頭變大,中央淡染區消失;再生障礙性貧血則會使紅細胞數量減少,同時白細胞和血小板計數也會降低,但各細胞形態則與正常血細胞無異。

      血液里還有一種介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞,叫網織紅細胞,它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血經有效治療后,2天~3天血中網織紅細胞數量開始上升,7天~10天達到最高峰(約10%),2周后逐漸降至正常水平。

      因此,網織紅細胞計數常作為貧血患者隨訪檢查的必做項目之一。

看腹瀉部位

      腹瀉可由細菌、病毒感染引起,也可由生冷食物刺激導致的胃腸功能紊亂引起。胃腸功能紊亂所致腹瀉一般不會出現血常規異常,而當嚴重腹瀉、嘔吐時,會出現暫時性血液濃縮,導致血細胞計數相對性增多;腸道發生炎癥時會使白細胞,特別是中性粒細胞數量升高,傷寒沙門菌感染所致腹瀉時會出現單核細胞增高;潰瘍性結腸炎所致腹瀉時,在輕型病例中其血紅蛋白多正常或輕度下降,中、重型病例可呈輕度或中度下降,甚至重度下降,當疾病處于活動期時,白細胞計數可有增高。

      所以說, 血常規是最基礎的血液檢驗,主要包括紅細胞、白細胞、血小板計數以及血紅蛋白含量測定等,它能讓醫生根據指標的變化及形態分布來輔助診斷疾病。通過患者的臨床表現并結合血常規結果,醫生可做到對癥下藥,用最少藥量發揮最大的治療效果。

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